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Segunda, 29 de Maio de 2023

Os riscos da semaglutida, que ganha popularidade para perda de peso

26/03/2023 as 06:00 | Mundo | BBC
O empresrio Elon Musk afirma que j usou semaglutida e, segundo alguns meios de comunicao dos Estados Unidos, comear esse tratamento se tornou "o segredo mais mal guardado de Hollywood".

Trata-se de uma injeo para perda de peso cuja popularidade cresce em vrias partes do mundo e cujas doses at esto em falta em algumas farmcias.

A droga vendida sob os nomes comerciais de Wegovy, Ozempic e Rybelsus usada para tratar diabetes tipo 2 e, mais recentemente, comeou a ser aprovada em vrias partes do mundo como uma nova opo para perder peso.

Vale explicar que h uma diferena entre dosagens, formulaes e as indicaes de uso em cada um desses nomes comerciais. O Ozempic um medicamento injetvel, traz 1 mg de semaglutida e indicado para o tratamento do diabetes tipo 2.

O Wegovy tambm injetvel, traz 2,4 mg de semaglutida foi aprovada como uma terapia contra a obesidade.

Por fim, o Rybelsus vem na forma de comprimidos (com 3,7 ou 14 mg) e foi desenvolvido como um frmaco para controlar o diabetes.

No Reino Unido, ela acaba de ser liberada para uso no Servio Nacional de Sade, conhecido pela sigla em ingls NHS.

No Brasil, o medicamento base de semaglutida para perda de peso (o Wegovy) recebeu o aval da Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (Anvisa) em janeiro. No pas, ele considerado um tratamento auxiliar a outras medidas, como adotar dietas com menos calorias e fazer exerccios fsicos com regularidade.

O frmaco, administrado como uma injeo sob a pele, faz com que a pessoa se sinta mais cheia e satisfeita, o que a leva a comer menos.

Autoridades de sade, como a Food and Drug Administration (FDA) nos Estados Unidos, ou o National Institute for Excellence in Health and Care (NICE) no Reino Unido, indicam que o medicamento seguro e eficaz para controle do excesso de peso crnico em adultos com obesidade que tm pelo menos um distrbio associado, como hipertenso ou diabetes tipo 2.

Assim como acontece no Brasil, esses rgos tambm enfatizam que o uso do remdio deve ser acompanhado de dieta com poucas calorias e programas de atividade fsica.

De acordo com o NICE, as evidncias mostram que a semaglutida pode ajudar a reduzir o peso em mais de 10%, se implementada em conjunto com mudanas na nutrio e na prtica de exerccios.

Como mencionado anteriormente, a semaglutida funciona como um inibidor de apetite. Ela "imita" a ao de um hormnio produzido no intestino chamado GLP-1, que tem como alvo reas do crebro responsveis por regular a saciedade e a necessidade de ingesto de alimentos.

O hormnio liberado depois de uma refeio e normalmente faz com que as pessoas se sintam satisfeitas, o que ajuda a reduzir a ingesto total de calorias ao longo do dia.

As injees devem ser prescritas por um mdico e a recomendao que o remdio seja tomado por, no mximo, dois anos.

No entanto, o efeito da droga na perda de peso to drstico que, em muitos pases, a popularidade do tratamento disparou.

Um artigo publicado no ano passado na revista Variety, nos EUA, relata que a droga saturou a indstria [de entretenimento de Hollywood] nos ltimos meses, ajudando pessoas bonitas e ricas a perderem quilos extras rapidamente.

Os planos de sade nos Estados Unidos se recusam a cobrir o custo da semaglutida, que de cerca de US$ 1,3 mil (R$ 6,8 mil) por ms, para pessoas que no so diabticas ou que no o tomam como medicamento prescrito.

No Brasil, as seguradoras podem cobrir o preo do tratamento em alguns casos. Por ora, ele no est disponvel na rede pblica de sade.

No exterior, a popularidade da semaglutida cresceu tanto que agora h uma escassez generalizada de doses naquele pas, com temores de que as pessoas que dependem da droga por motivos mdicos percam o acesso.

Em fevereiro, o executivo-chefe da Novo Nordisk, a farmacutica que fabrica o medicamento, disse rede NBC News que produo foi aumentada para atender demanda crescente.

"Sabemos com certeza que os pacientes esto fazendo fila [para compr-lo]", afirmou Lars Jorgensen, representante do laboratrio.

Os riscos
A farmacutica Novo Nordisk ressalta que a semaglutida s deve ser utilizada mediante prescrio mdica.

Este tratamento apresenta efeitos colaterais e riscos. Os principais so nusea, dor de estmago, vmito e diarreia.

Outros eventos adversos listados pelo FDA so: dor de cabea, fadiga, indigesto, tontura, inchao, flatulncia excessiva, gastroenterite e doena do refluxo gastroesofgico.

A agncia americana tambm observa que os profissionais de sade devem alertar os pacientes sobre o risco potencial de tumores da tireoide.

"Remdios como o Wegovy no devem ser usados em pacientes com histrico pessoal ou familiar de carcinoma medular de tireoide ou em pacientes com uma doena rara chamada sndrome de neoplasia endcrina mltipla tipo 2", afirma o FDA.

Alm disso, a rpida perda de peso tambm pode fazer com que a pele tenha uma queda na quantidade de substncias como o colgeno e a elastina, levando ao que alguns profissionais chamam de "rosto de semaglutida" que se assemelha a uma aparncia abatida.

Opo "bem recebida"
Mas, para quem enfrenta problemas para perder peso, ou quando os quilos extras levam a outras doenas, a semaglutida uma alternativa positiva.

A americana Kailey Wood, de 36 anos, tomou o Ozempic por sete meses, depois que seu mdico receitou o frmaco.

Ela contou BBC que, durante o perodo, perdeu pouco menos de 30 quilos com isso, deixou de ser obesa e entrou na faixa de ndice de Massa Corporal (IMC) considerada saudvel.

"Tenho sndrome dos ovrios policsticos e resistncia insulina, mas, honestamente, no tive nenhum problema com meu peso at os 30 anos", diz ela.

"Eu estava ganhando peso rapidamente. Tinha um personal trainer e segui todas as dietas conhecidas: cetognica, de baixo teor de carboidratos, jejum intermitente... Nada parecia funcionar."

Quando Kailey foi fazer exames com o mdico, ela foi informada de que tambm estava com hipertenso e colesterol alto. Para piorar, devido aos riscos associados sndrome dos ovrios policsticos, corria o risco de desenvolver diabetes tipo 2.

"Os efeitos a longo prazo [de ser obesa] me assustaram porque tenho duas filhas", diz ela.

"Eu s queria fazer o meu melhor, mostrar a elas como ser uma me saudvel, capaz ir l e brincar."

Kailey, que trabalha para uma startup de tecnologia e tem sua prpria pgina no TikTok, observa que quem deseja usar a semaglutida precisa estar ciente dos efeitos colaterais da droga.

Quando se comea a tomar esse remdio, o corpo quase entra em choque: voc sente dor de cabea, enjoo, cansao..., explica.

"Mas o organismo comea a se acostumar com isso. Voc tem que estar atenta e ouvir seu corpo."

Kailey diz que acha "de muito mau gosto" que alguns estejam promovendo a droga na mdia americana como um "produto para uma perda de peso rpida".

Ela acha que isso revela uma mensagem inadequada.

"O que o remdio realmente est fazendo mudar a vida das pessoas: tratar o paciente antes que ele desenvolva outras doenas", diz.

Helen Knight, diretora de Avaliao de Medicamentos do NICE, no Reino Unido, diz que, "para algumas pessoas, perder peso um verdadeiro desafio, ento um medicamento como a semaglutida uma boa opo".

J Duane Mellor, nutricionista e professor snior da Escola de Medicina da Universidade Aston, na Inglaterra, afirma que " importante lembrar que viver com alto peso corporal ou obesidade no uma escolha de estilo de vida".

"Para melhorar a sade, esses indivduos devem ser apoiados."

Segundo o especialista, a semaglutida no deve ser encarada como um tratamento de estilo de vida, mas "com o objetivo de melhorar a sade".
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